Eignungs-Fragebogen

Augenlaser Eignungscheck |Finde in nur 2 Minuten heraus, ob Du für eine Augenlaserbehandlung geeignet bist!

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    Welche Sehhilfen tragen Sie?
    BrilleKontaktlinsenBeidesKeine
    An welchem Sehfehler leiden Sie?
    KurzsichtigkeitWeitsichtigkeitAstigmatismusAltersfehlsichtigkeitGrauer StarAndererWeiß ich nicht genau
    Wie viel Dioptrien haben Sie?
    Linkes Auge
    Rechtes Auge
    Fragen zum Gesundheitszustand
    Haben Sie Diabetes?
    JaNein
    Leiden Sie an Autoimmunerkrankungen oder rheumatischen Erkrankungen?
    JaNein
    Haben Sie einen Herzschrittmacher?
    JaNein
    Sind Sie schwanger oder stillen Sie?
    JaNein
    Sind Sie auf bestimmte Medikamente allergisch?
    JaNein
    Persönliche Daten
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